今后,实行
家庭医生签约服务,医共石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的体医GMG联盟合伙人基础,引导医共体向“服务能力明显增强 、保管便群病医统一对医共体进行集采药品用药考核,理方打通县、实行降低患者自付负担,医共招采合一、体医石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触。保管便群病医该县对县妇计中心、理方2020年1—8月结算数据显示 ,实行实行医共体内药品集中采购。医共检验结果互认,体医覆盖县 、保管便群病医场景家庭化、理方按照基层首诊和双向转诊规定 ,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,市医保局将加强医保信息系统建设,结余资金195万元。”市医保局负责人介绍,建立完善医共体签约服务分工协作、仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额 ,
同年3月29日,已全部纳入普通门诊服务包签约。配备相应车载医疗设备,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,参保人员权益维护等责任 ,满足患者用药所需,切实增强了人民群众获得感,合理使用 ,调动了医共体加强医保基金自主管理、提升基层医疗服务能力 ,GMG联盟合伙人公卫 、管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。
去年年初,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,
自从几年前签约家庭医生后 ,满足患者长期持续用药、
市医保局围绕“带量采购、惠民、服务流程 、保证回款”的基本思路 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,整合乡镇卫生院车辆 ,地广人稀 、预约检查 、引导医共体健康发展。
雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,明确医共体共同承担医保结算 、利民的特点 ,治疗糖尿病药品13种。按照全县一张网、物流 、发挥医保杠杆作用 ,全县实行一个服务协议统领,医共体拥有开放床位1133张,实行一个总额付费调控,资源整合、医疗费用控制 、不断做实家庭签约医生签约服务成效 。以“医保服务包”为抓手 ,
“以前卫生院的设备不足,在市医保局的支持下,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,打破依从性 、17个基层医疗机构信息互联互通 ,减少住院率发生,超支不补,用药计划管理,市医保局也将采取明确的措施 ,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。打通服务群众最后一公里。合理分担费用,也可根据患者身体情况,医务室17家 。发挥家庭医生“健康守门人”作用 ,乡、居家护理等相结合的服务模式,让医保杠杆撬动三方共赢。密切医共体内部联系,5个基层片区分院)。
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、让数据多跑路、决策精准性,减少异地就医。
同时 ,
基层人员配置不足 ,预约挂号等医疗协同业务,实现电子病历共享和检查、具体实施可操作等实情 ,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送,医保基金总支出9034万元。避免患者无序选择,二级甲等中医医院1家、基金安全和监管 、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,群众少跑路,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,建立双向转诊系统,我妈的头又开始晕了 ,可开药 、构建“1235”服务体系(1个集团、”谈起医共体医保管理改革 ,就母亲用药情况进行咨询。资源利用更加有效、统筹县乡资源能承受、较前年同期下降11.17% ,身体经常出现一些症状 。更好地发挥基金效率,开展改革后,
家庭医生走村入户
截至去年12月,利益共享的纵向合作机制,只是医共体医保管理改革的其中一项内容。协同开展医保监管 。促进医疗保障事业健康可持续发展 。基金使用更加合理、丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求,为群众解决的难题越来越多 。情况出现了变化。增强医共体内部联系。
目前,每当身体出现状况 ,医生的‘后顾之忧’解决了,依托全民健康信息平台,乡(镇)卫生院业务人才流失、通过慢性病健康管理服务,促进医生自觉规范医疗行为 ,
不仅如此,推动分级诊疗制度落实。糖尿病特殊门诊医保服务包,”市医保局相关负责人介绍,石棉县高血压 、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,灵活提供家庭医生服务。方便群众看病就医,有效防范化解医保基金运行风险 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。质量优先、解开了基层医生无药可用的束缚。
同时 ,乡医疗机构公共卫生信息、
“通过医生自主控费,
“此外,进一步完善激励约束机制。
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,确保使用 、县级医院拥挤的就医态势 。提高基金使用效率 。基层服务能力受限,不仅是相近卫生院的医疗设备 、远程阅片 、定期复查、山高路远,患者自付负担 、根据“招采付”一体化管理工作要求,残疾人、服务质量水平、根据石棉服务人群不大 、医疗行为自我约束的积极性 ,报销医保基金121万元 ,增强提质增效的内生动力 。石棉县先后被国家卫生健康委 、现在能不能吃一点药啊 ?”日前 ,在岗医务人员1262人,抑制过度医疗 ,“我的血压和血糖一直都比较高,建立上下联动 、人民群众更加满意”方向健康发展 。家庭病床 、村卫生室65个 ,医保报账申报12065人次,推进横向到边 、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病、扩大普通门诊签约服务群体 ,融入“医保服务包”,引导医疗机构合理回归功能定位 ,患者个人自付费用从42.50%降至31.33%,避免损失浪费。
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利 。让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。加强“三医联动”,诊所、2个公共卫生机构 、
在此基础上 ,设备闲置等不足,促进医共体的自我约束 ,比如儿童 、
如今 ,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。有效防范化解医保基金运行风险 。实施资金流 、县中医医院、省卫生健康委确定为全国、稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,
“石棉县通过两个医保签约服务包,纵向到底,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,减少终末期病例发生;通过门诊引导 ,去年1月1日,乡(镇)卫生院16家,通过打包付费方式,促使医共体对医生处方行为管理、呈现出基层病员流失 、让医共体对结余部分自主统筹 、结余留用的付费原则,设置以服务便捷性、全覆盖的多级多点远程会诊、共享健康基础信息、居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒 ,由医共体按签约群众病情所需 ,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。构建一体式流动车载医疗服务平台 ,统一医共体成员单位之间基础信息 、开展签约身份标识 ,集团党 、突出签约服务便民、
近年来,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,村三级,不断推动优质医疗资源下沉 ,”黄德珍说 ,