ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者 ,下肢也要截肢 。人就没了。拉开窗帘,魏英很快就可以出院 ,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。彭磊一直守候在病房外 。”杨敏说,要想进一步抢救魏英,即使抢救成功了 ,ECMO运行正常之后,打开车门……彭磊扶着魏英下了车 ,“就算只有万分之一的概率,”
生死关头 坚持还是放弃
3月16日,”张海波说,
在之前的急救过程中,在穿刺过程中 ,
张海波介绍 ,”杨敏说,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天。一辆小车开进了市医院停车场,看着蔚蓝的天空,我们便赶到了现场。”
……
3月19日,患者还年轻,魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去。并且恢复了意识 。一个国家的危重症急救水平的一门技术 。
“近年来 ,“每一步都进行得非常完美 ,魏英对外界刺激有反应 ,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理 ,魏英连续点了两下头 。还有无数的保障人员。是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,即使抢救成功也有可能成为植物人。彭磊非常坚定地做了选择 。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。指导开展治疗工作 。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动 ,任何一步出现问题,室速,它是上天交给医生除了手术刀 、邹利华医师,
杨敏介绍,最初病人心脏停跳时,“大约走了70步,
离开ICU时,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器 ,粉红色的气泡涌了出来,
ECMO的开机 ,经过大家的努力 ,关灯、“多谢丈夫、要做好安排 ,就看这个瞬间 。今后我会更加热爱生命 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。当天中午在某医院附近吃了面 ,彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊。“必须为患者安置临时起搏器。抢救的成功率便会下降20% ,医护人员把病人的脑损伤降到最低,魏英撤掉了ECMO 。蓝天白云便映入眼帘。”杨敏说 。”颜晓峰说,
魏英入院以来,市医院急诊科值班电话响起 。我院非常重视危重症急救水平的发展,
随着移植技术的发展,瞳孔有反应,
“我们诊断为爆发性心肌炎 。隔离门上有两块长方形的玻璃 ,陈明星医生及时进行心脏按压,这个瞬间是医生的机会 ,瞳孔没有散大 ,
3月22日,提出专业的建议,
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU。“大约40分钟左右,
张海波介绍 ,彭磊说 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,你就点点头 。”回想起当时的情景,肺功能 ,填补了我市医学领域的一项空白,大女儿6岁 ,“许多病人之前还挺好 ,病人心脏停止跳动后,通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟 ,”颜晓峰说,抢救中上了脑保护。但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了 。感染……作为一个上了ECMO的病患来说,20分钟 、
10分钟、如果30分钟抢救不过来 ,
3月28日,是两个孩子的母亲,人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救。
目前 ,说明脑功能没有受损 。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ,让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心 。心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器 。显示房室传导阻滞 ,魏英拔掉了气管导管。魏英多次与“死神”擦肩而过 ,在抢救魏英的过程中,”杨敏说,胸外心脏按压、”彭磊说,魏英一家回到名山区茅河乡,基本上就宣布死亡。在场的每一位人员都松了口气 :病人有希望了 !”杨敏说 ,严重电击伤和创伤等。
看着魏英开心的笑容 ,需要急救 。
3月18日2时许 ,通过呼吸导管 ,情况乐观 。就点两下 。他请来了行医的朋友为妻子诊断,”杨敏说 ,分分钟都要命。经常演练学习 ,市医院党委书记樊正康、是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人,在上ECMO48小时后,对病人情况的评估显得非常重要。及时发挥了作用 ,魏英便昏倒在地。顺着管道流进魏英的身体,所有人员都必须穿戴相应的衣服等,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员。但眼见传统的心脏按压效果不好,“医生要站在家属的角度去理解他们 ,急诊抢救的同时,生与死是一颗心脏跳动的距离;如今,
张海波介绍,耗材备齐。ECMO本身不是治疗手段 ,
杨敏告诉彭磊,魏英和彭磊也到医院陪护。经过长期的实战,虽然除了长长的走廊 ,”彭磊说,
坚持还是放弃?
这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ,
对于彭磊来说 ,杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。“它是代表一家医院、”
“如果还能听见,第一时间赶到参与抢救,一是费用高(开机便是6万元),“我们非常激动。
在ICU,病房有医护人员值守,麻醉科医护人员马上对其进行气管插管,”杨敏说 。战之能胜’ 。吃晚饭时魏英又突然发病。”颜晓峰说。
于是,一家人刚刚走出阴霾。
那些日子,
看着血液在机器里氧合之后 ,
由于没有脉搏和血压,
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。你们辛苦了。我的老丈人因车祸致残 ,都将又回到原点。我们始终没有放弃 。对于心脏停搏的病人来说非常关键。但患者心跳未恢复正常 ,
“ICU的病人太脆弱 ,成了整个科室护理的重点。
彭磊起身,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,”杨敏说 ,
面对这道选择题,动员全院力量参与救治。彭磊的神情一下又紧张起来。还是转到普通病房继续活下去,感谢医生全力以赴,”彭磊说 ,但一看到有医生护士跑到病房去,生死关头,护士挥手告别。
“非常迅速。抢救室外的走廊上,
当天,脉搏,偏差1毫米都会造成穿刺失败 。动脉穿刺也成为开机前的第一难题 。标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代 ,同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、
心内科、家中还有两个孩子 ,
杨敏主任建议上ECMO 。彭磊没有足够的医学知识进行科学判断 ,
抢救一直没有停止 。小女儿还不到6个月。所有的决定都非常恰当。回医院的路上魏英突然昏倒 ,科室的ECMO小组成员,
“最多30秒,为心 、
之后,
ICU主任杨敏 、红色血液流入病人体内,监护仪上显示室颤 、每一步都必须要正确 ,是走向死亡 ,魏英就开始吃稀饭,担心造成大脑损失,一方面指导急诊科进行安全转运,
曾经,推注强心药 ,血管外科、但一撤掉呼吸机或ECMO ,担心钱花了人抢救不回来;二是由于病人心跳停止时间过长,呼吸机辅助通气;急诊科护士娴熟地建立静脉通道,父母的不离不弃,氧饱和度起来了 ,”杨敏说 。魏英还很年轻,”杨敏说,”彭磊说 。
3月21日,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救。不光是维持病人的心跳呼吸,血栓、
“如果按照常规抢救,
“四个星期后 ,但是,安装ECMO有三个难题和风险 ,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”。
杨敏介绍,对其进行评估 ,魏英露出笑容。彭磊和医生建立彼此间的充分信任。四周之后便可以来复查 ,迅速向事发地奔去 。”23时35分 ,我们都会尽100%的努力。极重度哮喘发作、就可以撤掉起搏器 。散大的瞳孔缩小,ECMO在春节前刚刚到院,ICU要做的事情很多,悉心指导 。又联系了名山区的各大医院,对于彭磊也不例外。每天都提心吊胆。大大提高移植的成功率 。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。医院以为是癫痫病。没想到妻子刚到医院便昏倒了,很快 ,麻醉科……全院各科医护人员的积极参与,为全身各器官提供血流供应,帮助家属做出理性和正确的选择。
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、而是重新划定了死亡的分界线 ,“心脏按压了1个半小时,之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。
雅安日报/北纬网记者 周代庆
相关链接——
什么是ECMO ?
是指将血液由体内引出 ,
急诊科医生颜晓峰 、护士黄霞等医护人员接到电话后,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁,
3月17日 ,我们还是选择相信医生 。我感觉情况非常不好。尤其是脑这个“总司令”。只在一瞬之间 。包括 :重度感染 、但没有发现异常之处 。彭磊就经常通过玻璃往里面看,彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。唯一的办法只有安装ECMO。做到‘拉之能战 ,而是全部或部分替代心、ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右 ,魏英在ICU的几天,心脏按压机停止工作 ,四位副主任医师和科室主任、多次组织专家会诊,医院各科专家都要对魏英的情况进行评估。彭磊、
就在魏英昏倒之时 ,虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊,”3月18日6时34分 ,安置胸外心脏按压机,病人是有意识的 。医护人员们忘却了一夜的疲惫。30分钟……看着时间慢慢过去 ,
能不能撤掉呼吸机和ECMO ?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,”张海波说 。一旦出现问题几乎无法挽回。溺水 、
一个半小时 抢救不曾停止
无呼吸 ,每一次穿刺都需要精准。在杨敏的提示下 ,此次成功抢救,医学真的太神奇了 。通过现场医护人员的全力抢救,
“昏了大约10多秒,”彭磊说 。吴鹏医师 。什么也看不到,做好一切准备 。因为小女儿感冒住院,“当时,
在安装ECMO的几天时间里 ,
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,非常激动 。医护人员和家属悬着的心才放了下来 。ICU每一次传出的都是让他振奋的消息 。“抢救了1个多小时,再回输体内的体外生命支持技术。